大便失禁 由於肛門或神經損傷,導致不能控制糞便和氣體排出的現象。又稱排便失禁或肛門失禁。對干便和稀便都不能控制者,稱完全失禁;能夠控制干便,不能控制稀便和氣體者,稱不完全失禁。排便是復雜而又協調的反射性動作,是在內臟植物神經和大腦中樞神經雙重支配下完成的反射活動。直腸下端的切除、神經反射的障礙和肛門括約肌張力的喪失,都可以發生大便失禁。老年人可由於肛門括約肌萎縮而引起肛門失禁。突然受到驚嚇時亦可發生暫時性大便失禁。 什麼是大便失禁? 大便失禁是泛指消化道下端出口處失去正常的控制,這包括不同的內涵和不同的程度,如睡眠時不能控制排便,排氣時出現漏糞和不能控制稀便,直至完全不能控制排氣和排便等。 病因:大便失禁是什麼原因引起的? 很多神經系統疾患、結直腸疾患和對肛直腸的直接損傷等,均可造成大便失禁。 診斷:大便失禁應該做哪些檢查? 本病的診斷通過病史分析,包括症狀表現以及原發病因的臨床分析,初步可以成立。 視診檢查可能見肛門處有原手術或外傷疤痕畸形等。 肛指檢查見肛管鬆弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可以確立原發病因在神經系統和結腸者,要通過神經系檢查鋇劑灌腸和內窺鏡檢查等來確立。 近年來對肛腸功能檢查有一些新的進展,包括肌電描記可見到肌肉張力異常,肛門反射潛伏期加長,肛門皮膚反射和直腸膨脹正常反射消失等。肛直腸腔內氣囊測壓描記可見到壓力圖異常。 排糞X線造影可見到肛管直腸角消失等,這些檢查有助於區分病變病因和制定合適的治療方法。 鑒別診斷:大便失禁的原因如何相互鑒別? 大便失禁的主要和常見的病因有: ①神經系統疾患:腦血管意外腦動脈硬化,腦外傷,脊髓損傷脊髓瘤,脊柱裂等; ②結、直腸疾患:先天性巨結腸、潰瘍性結腸炎,結、直腸癌直腸脫垂,肛直腸畸形等; ③肛直腸直接損傷,其中手術損傷是常見原因。包括肛瘺、肛裂和痔等手術以及硬化劑注射。 此外還有會陰撕裂,意外傷,槍彈傷和異物等病因。老年人身體衰弱,大便嵌塞亦可引起失禁。 還是去醫院看看更為准確。
『貳』 老年人長期拉肚子怎麼辦
腹瀉是很常見的情況,無論男女老少都會出現,腹瀉多數情況下都是吃壞肚子或者腸胃不舒服引起的,一般情況下都不是大問題,控制下飲食慢慢就能夠好轉。人是容易受到慣性思維影響的動物,腹瀉太平常,出現腹瀉後,多數人並不會太重視。但是,對於中老年人來說,出現腹瀉後,別太不當回事,57歲的王先生用他的經歷,為所有中老年人敲響了警鍾。
王先生是名計程車司機,身體還算可以,就是有點高血壓,不過在他的積極控制下,血壓還算穩定。這天吃完晚飯,他突然感覺肚子疼,然後開始腹瀉和嘔吐,出現這種情況家裡人也沒有多想,以為是吃壞肚子了,於是就去給他弄了點粥,讓它吃了暖暖胃。
王先生這一晚上,被腹瀉折磨得不行,肚子一陣一陣的疼,疼了一會好了,好了沒多長時間又疼了,邊疼邊拉肚子,搞得他整個人很虛弱。
就這樣腹瀉了兩天,到第三天,王先生實在受不了了,不僅肚子疼、腹瀉,他還感覺胸口疼,於是他讓他的妻子帶他去檢查一下。可是令人沒有想到的是,還沒有等到去檢查,在他又一次腹瀉完,准備起身的時候,砰的一聲倒下了。盡管被很快的送到醫院,大夫用力的進行了搶救,但人還是沒有救回來。
王先生的突然離開,讓他的妻子和孩子都非常受不了,他們想不明白為什麼腹瀉那麼嚴重,能把一個人突然弄沒了。而大夫對王先生的情況進行了檢查分析後發現,這次的腹瀉其實並不是簡單的腹瀉,而是心梗引起的腹瀉。
說到心梗,大家應該都不陌生,這是一種非常嚴重的問題,發作起來急,一旦發作造成的後果往往也比較嚴重,非死即殘。很多人都不太了解,其實心梗在發作前,是會出現不少前兆的。
在它發作之前,人體會出現如頻繁胸痛、胸悶、身體發麻、走路走不穩定、動不動大汗淋漓,喘不上來氣、頻繁感覺到惡心、異常煩躁、情緒變化多端、反胃等表現,這些就是它發作的前兆。不這些是比較常見的前兆,還有些不太常見的前兆,比如腹瀉、長時間牙痛、肩膀疼、後背疼、手腕疼、手指疼、心率失常、呼吸困難等不明顯的表現,這也是它的前兆。
大家也不難看出,雖然它在發作之前有前兆,但是由於這些前兆都是一些常見的表現,所以很多人就算是出現了,發現了前兆,可能也不會往心梗這方面去想,結果就錯過了身體的提醒,耽誤了最佳的救治時間。
在王先生身上發生的這個悲劇提醒我們,中老年人在身體出現了一些看似平常的小問題時,不要掉以輕心的認為就是普通問題,尤其是那些本身就有血壓高或者是其它心腦血管方面問題的人,身體出現小異常時,切勿輕視,哪怕只是腹瀉、牙痛這種很常見很小的問題,也要重視。若有可能的話,要盡早去做個檢查,看看這到底只是小問題,還是說是大問題引起的,這並不是小題大做,若真是大問題引起的,在關鍵的事情盡早察覺,是可以救命的。
『叄』 老年人拉褲子是怎麼回事
對大小便失禁者,還應注意保持局部清潔,經常用溫水擦洗會陰部、肛門周圍及大腿內側皮膚,可撒布爽身粉,保持局部乾燥。要保持床單和衣服乾燥、清潔平整而無褶皺,隨濕隨換,及時更換污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合並症。若肛門周圍發紅,則塗以氧化鋅軟搞,以使收斂,並用軟紙或潔凈的舊布把雙側臀部隔開,避免相互摩擦,加劇創面的破裂。病人的居室要適當地通風,保持空氣新鮮。
小便失禁的處理及治療
1. 正面態度
採取積極態度,面對問題,不要逃避,及早求診以找尋成因。
學習如何處理負面情緒。
提醒自己失禁是一個健康毛病,並不是什麼錯或羞恥的事。
2.盤骨底肌肉訓練
透過運動令盤骨底肌肉加強收縮和控制力,防止小便流出(即忍尿動作),可改善失禁情況。如想知道盤骨底肌肉訓練的方法,可向醫護人員查詢。
3. 葯物治療
主要有治療泌尿道感染及失禁的葯物,必須經由醫生因應情況而處方,切勿胡亂自行購買使用。
預防及改善小便失禁
1. 攝取足夠水份
每天飲用6 - 8 杯水(大約2公升)或其他飲料,維持一定的排尿量,以加強泌尿道的天然抵禦功能,有助預防尿道感染。此外,減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品,亦有助改善小便失禁的情況。
2.預防便秘
宜多吃水果、蔬菜及高纖維食物,及每天飲用適量水份,配合適量運動,可紓緩便秘,改善因便秘引起的失禁情況。
3.保持適當體重
過胖會增加腹部壓力,因此保持適當體重,有助預防壓力性失禁。
4.養成良好排尿習慣
有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小時排尿,來訓練控制膀胱的能力,及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。
5.盤骨底肌肉訓練
平時多作盤骨底肌肉運動,可加強肌肉的收縮力和控制力,以減輕小便失禁的情況。
6.改善家居環境
睡床和廁所的高度要適中。如行動不便,可放置便椅在睡房中。
7.衣服的選擇
宜穿著簡單方便的衣服,如橡筋頭的褲子,以方便如廁。