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手术手套怎样无菌消毒

发布时间:2023-02-21 04:14:36

Ⅰ 戴无菌手套的方法和步骤

工具/材料

一双无菌手套 指甲刀 消毒液

特别提示

1.戴手套之前一定要修建自己的指甲、取下首饰以免将无菌手套刮破
2.戴手套的时候一定要检查仔细手套是否完好无损以及是否在保质期内
3.戴好手套之后不能触及任何有菌物品,如有触及应立即更换
4.戴好手套之后要将手保持在腰部高度以上

Ⅱ 皮手套如何消毒,杀菌 因为我有手癣。

皮手套的确可以成为病菌和细菌的携带者,所以,它具有传染疾病可能。尤其,对于患有手癣的患者更是应该穿戴相对无菌的手套。
消毒方法,大致分为,物理消毒和化学消毒俩大类。
物理消毒中的高温蒸汽法,在121摄氏度,消毒20分钟,可以将细菌和病毒彻底去除,但它对皮手套的材料有可能破坏。
干热消毒,在烘干箱内,70摄氏度,烘干20分钟,对细菌和病毒的杀灭也很明显,而且不容易破坏皮手套。
化学消毒中的酒精消毒也是一种好方法,使用75%的医用酒精,全面擦拭皮手套,实现对细菌和病毒的杀灭,医院中比较常用的方法。

Ⅲ 一次性使用医用橡胶检查手套的使用前怎么灭菌

一次性使用的医用检查手套是灭菌产品,打开直接使用,用后即抛弃,不允许消毒后再使用。

Ⅳ 医用外科手套灭菌方式

医用手套灭菌采用环氧乙烷消毒。

Ⅳ 手术室无菌操作原则

1、
环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2、
进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。
3、
无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。
4、
无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下,可保存7-14天,过期应重新灭菌。
5、
取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、
进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。
7、
一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。
注意事项
1、
开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时,无菌盘有效期限不超过4小时。
2、
无菌持物钳取时不可触及容器口边缘及溶液以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下,不可倒转向上,用后立即放入容器中。如到远处夹取物品时,无菌持物钳应连同容器一并搬移,就地取出使用。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能用于换药和消毒皮肤。无菌持物钳及其浸泡消毒容器,应每周清洁消毒二次,并更换消毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门,应每日清洁消毒一次。
3、
使用无菌瓶内的溶液时,不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液,或直接伸入溶液瓶内蘸取,以免污染剩余的溶液。
4、
无菌包内物品不慎污染或无菌包浸湿,外界微生物可渗入包内,造成污染,需重新消毒。
5、
戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面,而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如发现破裂,应立即更换。脱手套时,须将手套口翻转胶下,不可用力强拉手套边缘或手指部分,以免损坏

Ⅵ 手术室无菌技术常规简介

目录

1 拼音

shǒu shù shì wú jun1 jì shù cháng guī

2 洗手法

(一)准备工作

1.手术前不要参加感染创口换药。

2.先更换洗手衣、裤、鞋。

3.戴好无菌口罩、帽子。口罩须遮住鼻孔,头发不可飘露在帽外。

4.修剪指甲。用肥皂洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂。

(二)刷洗手、臂

1.取无菌刷蘸肥皂冻,按下述顺序彻底、无遗漏地刷洗:先刷指尖,然后刷手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段,特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时,双手稍抬高。如此反复刷手3遍,每遍约3min。每遍刷完,用净水冲去肥皂沫,水由手、上臂至肘部淋下、手应放在较高位,以免臂部的水返流到手。

2.刷洗毕,用无菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可触碰他物,如误触他物,必须重新刷洗。

(三)消毒手、臂

1.乙醇浸泡法 ①双手及上臂下1/3伸入70%乙醇内浸泡,同时用小毛巾轻轻擦洗皮肤5min。手不可触碰乙醇桶口。②浸泡毕,拧干小毛巾,揩去手臂乙醇,晾干。双手保持于胸前半伸位。进入手术间穿手术衣,戴手套。不可串走他处。③泡手的乙醇,定期测比重并过滤,浓度及量不足者应及时补足,用毕加盖,务必远离火源。

2.苯扎澳胺浸泡法 ①将手臂浸泡于0.1%苯扎溴胺溶液中,浸泡5min;②浸泡完毕,待晾干手、臂后穿手术衣;③苯扎溴胺溶,使用3040人次后更换新液;④苯扎溴胺泡手毕,禁与乙醇接触。

3.洗必泰浸泡法 ①将手、臂浸泡于0.05%洗必泰溶液中,浸泡5min,同时用小毛巾擦洗;②浸泡完毕,待晾干后穿手术衣;③使用3040人次后更换新液。

4.碘伏洗刷法

(1)刷洗手、臂3min。

(2)用0.5%碘伏纱布块洗刷手、手臂2遍,准备穿手术衣。

5.灭菌王、4%洗必泰洗手液等消毒剂洗手方法基本同碘伏洗刷法。

(四)接连进行手术时的洗手法

1.在施行无菌手术后,接连下一手术时,要更换手术衣、口罩、手套并刷手。刷手法按以下步骤:

(1)先洗去手套上的血渍。

(2)由他人解开衣带,将手术衣向前翻转脱下;脱衣袖时,顺带将手套上部翻转于手上。

(3)右手伸入左手套反折部之外圈中,脱下该手套,左手拿住右手套内面脱去该手套(先脱右手套亦可)。

(4)手未沾染血渍,重刷手、臂3min即可;浸泡消毒后,再穿手术衣,戴手套;手已沾染血渍,应重新彻底刷洗和消毒。

2.在施行污染手术后,接连下一手术时,亦应重新刷洗手、臂和消毒。

3 戴手套

1.戴干手套法 ①先穿手术衣,后戴手套。②右手拿住手套反折部之内面,取出一双干手套,左手先伸入左侧手套中,戴手套后,将左手伸入右手套反折部之外圈内,然后右手伸入手套(先戴右侧手套亦可)。③将手套之反折部,拉到袖口之上,不露出手腕。④双手可先沾滑石粉(或医用淀粉)少许,以利戴手套。注意在未戴手套前,手不能接触手套之外面,已戴手套后,不能接触皮肤。⑤以后用无菌盐水冲净手套上滑石粉。

2.戴湿手套法 ①手消毒后,趁湿戴手套,先戴手套,后穿手术衣。②从盛手套的盆内取湿手套一双,盛水于手套内。③左手伸入手套后,稍抬高左手,让积水顺腕部流出戴好。然后左手伸入右手套反折部之外圈戴右手套,抬起右手,使积水顺腕部流出(先戴右侧手套亦可)。④穿好手术衣,将手套反折部位拉到袖口上,不可露出手腕。有条件医院一般不宜采用。

4 穿手术衣

1.拿取手术衣后,应面对手术区,并与周围人员与物品保持一定距离再穿,以免碰脏手术衣。

2.双手拿住手术衣两肩部,抖开手术衣,然后稍抛起顺势将两手同时伸入袖筒内,也可以分别先后穿入袖筒。

3.由巡回护士在身后帮助穿衣,并依次系好背部的带子和腰带,全遮式手术衣腰带由巡回护士用无菌持物钳传递给术者自己系扎)。

4.再戴干手套(湿手套则先戴)将手套口反折部上翻至袖口上。

5.注意点有①穿好手术衣后,双手半前伸置于胸前,避免触碰周围的人或物。②靠近器械台等待手术开始。如因故不能马上开始手术,应以无菌巾包盖双手,置于胸前。不可将手置于腋下、上举或下垂。③如手套或手术衣碰及周围的人或物以致污染,或手套有破口,必须随时更换。

5 手术区皮肤准备

1.手术区皮肤消毒范围

2.手术区皮肤消毒及步骤

(1)器械护士将盛浸蘸消毒液纱球的消毒弯盘与敷料钳递给消毒者。

(2)第一遍消毒液由手术区中心开始,向周围皮肤无遗漏地涂布药液。注意消毒液不要浸蘸过多,以免引起周围皮肤粘膜的 *** 与损伤。

(3)第一遍消毒液待干后,换敷料钳以同样方式涂布手术区皮肤12遍。

(4)污染手术,涂布消毒液由手术区周围向中心。

(5)手不可碰到手术区。消毒皮肤完毕,铺手术巾,然后双手再浸泡于洗手消毒液中23min。

(6)皮肤消毒剂可采用0.5%1%碘伏类、0.5%洗必泰碘、2%碘酊、75%乙醇、0.5%洗必泰醇等。注意面颈部、会 *** 、婴幼儿、植皮区等不宜用碘酊消毒,使用碘酊后必须用75%乙醇脱碘二遍。

6 铺盖无菌巾单

1.手术部位皮肤消毒后,由执行消毒的医师和器械护士,按顺序于手术区周围先铺无菌巾,再铺盖无菌单。大手术要求将患者全身或大部遮住,仅露出切口部。一般至少要盖有四层无菌巾单。

2.几种常见手术的无菌巾、单铺盖方法如下:

(1)头部手术(额、颞、顶部):需剖腹单1条、大单2条、中单1条、无菌巾5块。铺盖步骤:①中单双折,置于患者头下。②无菌巾4块,遮盖切口的四周,用薄膜手术巾铺置切口处。③横置大单1条,双折盖于面部器械盘上。④大单1条,双折铺于头部。⑤铺剖腹单。⑥无菌巾1块,盖住器械盘。

(2)眼部手术:需中单2条,无菌巾4块(或洞巾1条)。铺盖步骤:①同头部手术①。②用无菌巾包裹头部,并以巾钳固定。③用无菌巾2块,于面部左、右各交叉铺无菌巾1块,露出眼部(将鼻梁盖住)。④额部(齐眉处)铺无菌巾1块,盖住头以上部分,于无菌巾交叉点处用薄膜手术巾铺置。⑤横置中单1条,盖住鼻以下部分,固定中单。

(3)鼻部、扁桃体及口腔内手术:需大单1条、中单1条、无菌巾4块、铺盖步骤:①同眼科手术①、②,但需盖住双眼。②用无菌巾2块,于面、颈部左、右各交叉铺无菌巾1块,以显露手术部位。用薄膜手术巾铺置手术部位。③大单1条,铺盖全身。④无菌巾1块,盖于器械盘上。⑤口腔外手术,铺单法同上,但须另加大单2条,铺盖全身。

(4)腹部手术:需无菌巾5块,中单2条及剖腹单1条,其铺盖步骤:①护士传递第1块无菌巾折边向着助手;②助手接第1块无菌巾,盖住切口下方;③第2块无菌巾盖住切口对侧;④第3块无菌巾盖住切口上方;⑤第4块无菌巾盖住切口的助手贴身;⑥4块无菌巾铺置手术切口四周;⑦将薄膜手术巾放于切口一侧,撕开一头防粘纸并向对侧拉开;⑧将薄膜手术巾敷于手术切口部位;⑨铺剖腹单,开口正对切口部位,先向上展开,盖住麻醉架,再向下展开,盖住手术托盘及床尾。

注:肝、脾、胰等大手术铺单时,可先在手术侧身体下面铺双折无菌巾单或无菌巾1块。

(5)颈部手术:需领式单1条,无菌巾8块,颈部手术单1条,中单3条,铺盖步骤:①无菌巾横置胸前,置领式单,将领部固定于下颏,带子由耳后打结(台下人员协助),将单子上部向头顶翻转,盖住面部上方的托盘;②将无菌巾卷成团状,填于颈部两侧;③手术区四周铺无菌巾,用巾钳固定;④铺颈部手术单,注意单头上的标志,方法同铺剖腹单。

注:颈部较大的手术,如甲状腺次全切除术等,铺单时,可先铺双折中单于肩、头下面,然后再铺领式单。

(6)胸部;(侧卧式)手术:需无菌巾6块,部胸单1条、中单3条,铺盖步骤:①先用双折的中单2条置于身体两侧的下方;②用无菌巾4块遮住切口四周;③铺剖胸单; ④器械托盘上各置无菌巾1块。

(7)会 *** 手术:需中单1条,无菌巾5块,会阴手术单1条,铺盖步骤:①将中单双折置于患者臀部下面; ②用4块无菌巾固定于手术区的四周;③医师及护士共同铺置会阴手术单。

(8)上肢手术:需大单3条,无菌巾68块,无菌绷带1圈,中单2条。铺盖步骤以肘部手术为例:①上肢抬高消毒后,自腋部向下横置双折大单;②四折无菌巾环绕充气止血带,用巾钳固定,双折无菌巾置大单上准备包扎手和手臂;③放平手臂,用双层无菌巾包好,并用无菌绷带包扎。另横置一大单盖住胸口部及麻醉架,其下缘在上臂已环绕之无菌巾之下,用巾钳紧贴皮肤固定。手术区上下再盖以无菌巾(单),以达到4层以上无菌敷料。

(9)下肢手术:需大单2条、中单3条、无菌巾35块、剖腹单1条、无菌绷带1卷。以膝部手术为例,铺盖步骤:①抬高下肢消毒皮肤后,自臀部往下横置双折大单,盖住手术台及对侧下肢;②四折无菌巾围绕手术区上方,用巾钳固定,再用双折中单包扎小腿及脚;③包小腿及脚的中单外面用无菌绷带包扎,置于大单上。横置大单,其下缘围绕于无菌巾的下缘,上缘向头部展开,以巾钳固定两大单的连接处;④套袜套,铺剖腹单,手术侧下肢由洞口伸出。

(10) *** 根治术:需大单3条,中单6条,无菌巾810块,无菌绷带1卷。铺盖步骤:①抬起患侧上肢,进行皮肤消毒,用双折中单置于术侧胸外侧之下及肩下,用另一中单双折遮盖上臂托架。②用双层无菌巾铺于上述中单的上面,放下手及前臂,用无菌巾将手及前臂包好,并用无菌绷带包扎。③用无菌巾遮盖手术区的四周(即锁骨以上、胸骨中线、肋缘下、腋后线及肩部等),一般需用无菌巾56块。④横置大单,盖住身体上部及麻醉架。⑤横置大单2条,遮住肋缘以下及下肢。⑥置中单,遮住手术区两侧,自麻醉架向两侧各铺中单1条。⑦托盘上另置无菌巾1块。如需植皮,大腿供皮区应先进行消毒铺单。

铺无菌巾、单注意事项如下:

(1)无菌巾、单不可与周围的人或物品接触。巾、单之下界要遮至手术者的腰平面以下至少30cm,如污染即须更换。

(2)先定好部位再铺单。铺单后,允许将单子自手术区向周围稍移动,不允许自周围向手术区移动,以免污染手术区。

(3)尽量应用稍大的单子,减少铺单数目。小单子要重叠盖好,以免散开,导致污染。

(4)切口四周至少有四层巾单遮盖。术中一经浸湿,即失去无菌隔离作用,应重加盖无菌巾单。

(5)铺置薄膜手术巾前先用无菌纱布擦干手术野皮肤。

7 无菌持物钳使用规则

1.持物钳经消毒后,倒立浸泡入盛满消毒液的广口杯或瓶中,以保持无菌。

2.广口杯中,可放两把无菌持物钳,但广口瓶中只能放一把持物钳,以免取用时碰脏。

3.消毒液应浸泡至持物钳关节上23cm。

4.取、放持物钳时,钳子前端不可碰到杯(瓶)口,手不能触到钳子的浸泡部分。钳子前端始终保持向下,以免消毒液来回流动,以致污染无菌钳端。

5.不可用无菌持物钳敲打安瓿或作他用。

6.如碰脏或污染,须重新灭菌后,才能放回杯(瓶)中。

7.无菌持物钳不要在空气中暴露过久,用后立即放回。

8.消毒液每周更换2次。持物钳每日高压蒸汽灭菌1次。

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