围巾征怎么测

㈠ 新生儿的体检是非常细致全面的，你知道新生儿需要做什么检查

宝宝出生后，医生会从头到尾来检查，宝宝的头部慢慢向两边深圳，有无异常，顺产的宝宝会经历产道的挤压，需要观察有无产道挤压痕迹，还得捏一下宝宝的耳朵轮廓有无异常。生给他量了身高、头围、体重，给孩子全身仔仔细细做了观察查看孩子有没有不对的地方吧。三天后采了足血，做先天性疾病筛查。在宝宝出生后的72小时内，护士在宝宝的脚跟采集3滴血（放心孩子痛觉不敏感），通过现在的医学技术，发现某些危害的先天性遗传病。

孩子出生之后医院的医生首先就会给孩子做从头到脚的身体外观检查，各个部位轮廓有没有异常，然后就会带孩子去称体重，以便检查宝宝在母亲肚子里的发育情况，还有就是测孩子的身高.代谢筛查:一次血液检测至少检查21种严重的遗传、代谢、激素和功能障碍，包括:PKU、甲状腺功能减退、先天性肾上腺增生、生物素酶缺乏、枫糖浆尿病、半乳糖血症、高胱氨酸尿症.

㈡ 新生儿的NBNA评分和DQ评分是什么意思

新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射 中国新生儿20项行为神经评分法 1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。室温要求24-28℃。全部检查在10分钟内完成。检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。 2、 检查方法及评分标准（见表）。 中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分： 第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。 （1） 对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。评分：0分为≥11次，1分微-10次，2分≤6次。 （2） 对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。短暂而响亮地摇格格声盒。最多重复12次，观察评分同 （1）。 （3） 非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动‹60°角；2分为转向格格声≥60°角。 （4） 生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。评分方法同（3）。 （5） 非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。观察评分同（3）。 （6） 安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。评分：0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；2分为较容易停止哭闹。 第二部分：被动肌张力共4项（7-11项）必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。 （7） 围巾征：检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。评分：0分为上肢环绕颈部；1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达或接近中线。 （8） 前臂回缩：只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行，检查者用手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。观察弹回的速度。评分：0分为无弹回；1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行。 （9） 下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。评分同（8）。 （10） 腘窝角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度。评分：0分为>110°；1分为110-90°；2分为≤90°。 第三部分：主动肌张力共4项（11-14项） （1 1） 颈屈、伸肌的主动收缩（头竖立反应）：检查者抓住新生儿的肩部，检查从仰卧到坐位姿势观察颈部曲伸肌收缩将头抬起，记录拖和躯干维持在一个轴线上几秒钟。然后往前垂下或后仰。评分：0分为无反应或异常；1分为有头竖立动作即可；2分为头和躯干保持平衡1-2秒钟以上。 （1 2） 手握持：仰卧位，检查者的食指从尺侧插入其手掌，观察起抓握的情况。评分：0分为无抓握；1分为抓握力弱；2分非常容易抓握并能重复。 （1 3） 牵拉反应：新生儿手应是干的。检查者的食指从尺侧伸进手内时，正常时会得到有力的抓握反射，这时检查者抬自己的双食指约30cm（时刻准备用大拇指在必要时去抓握住新生儿手）。一般新生儿屈曲自己的双上肢使其身体完全离开桌面。评分：0分为无反应；1分为提起部分身体；2分为提起全部身体。 （1 4） 支持反应：检查者用手抓握住新生儿的前胸，拇指和其他手指分别在两腋下，支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支撑身体的重量，并维持几秒钟。评分：0分为无反应；1分为不完全或短暂直立时头不能竖立；2分为能有力地支撑全部身体，头竖立。此项评分主要观察头和躯干是否直立，下肢可屈曲。也可伸直。 第四部分：原始反射共三项（15-17项） （1 5） 自动踏步：上面的支持反应得到时，新生儿躯干在直立位置或稍微往前倾，当足接触到硬的平面即可引出迈步动作。放置反应：取其直立位，使新生的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌子的动作。自动踏步和放置反应意义相同，没有自动踏步，有放置反应同样得分。0分为无踏步也无放置；1分为踏一步或有放置反应；2分为踏2步或在同足有2次放置反应。或两足各有一次放置反应。 （1 6） 拥抱反射：新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。由于颈部位置的位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展，双手开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫，评分定结果主要根据上肢的反应。评分：0分为无反应；1分为拥抱反射不完全，上臂仅伸展，无屈曲回收；2分为拥抱反射完全，上臂伸展后屈曲回收到胸前。 （1 7） 吸吮反射：将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内，则引起吸吮动作。注意吸吮里、节律、与吞咽是否同步。评分为：0分为无吸吮动作；1分为吸吮力弱；2分为吸吮力好和吞咽同步。 第五部分：一般反应共3项（18-20）。包括： （1 8） 觉醒度：在检查过程中能否觉醒和觉醒程度。评分：0分为昏迷；1分为嗜睡；2分为觉醒好。 （1 9） 哭声：在检查过程中哭声情况。评分：0分为不会哭；1分为哭声微弱，过多或高调；2分为哭声正常。 （20） 活动度：在检查过程中观察新顺呢感儿活动情况。评分：0分为活动缺少或过度，1分为活动减少或增多；2分为活动正常。 本检查只适用于足月新生儿。早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内≤37分者需长期随访。 DQ发育商评分。DQ评分包括:大运动,精细,适应,语言,社交

㈢ 婴儿围巾征过小，正常婴儿围巾征图片

宝宝的一哭一笑总是牵动着大人的心，所以，如果宝宝有什么事情的话，作为父母的总是会各种担心。那么，今天大家就跟我一起来学习婴儿围巾征吧。有没有人知道，婴儿围巾征过小谈扰，那该怎么办呢？正常的婴儿围巾征又是怎么样的？

我们先来了解一下什么是婴儿围巾征：

婴儿围巾征，是评价新生儿肌张力的一种说法，出现异常说明宝宝肌张力过高，提示神经系统发育有问题。主要测量方法是，在宝宝醒来后或者喂奶后半个小时后，让宝宝半卧着。妈妈一手托住宝宝的颈部和头部，使宝宝保持正中位，以免含郑旦上肢肌张力不对称。然后，将宝宝的手拉向肩部，观察关节和中线的位置。如果关节活动范围大，说明肌张力低，如果关节活动的范围小，只说明宝宝肌张力过高。

如果宝宝的围巾征过低的话，那我们也不要太担心，先看一看宝宝的年龄多大，如果宝宝月龄在1-12个月的话，正常的小孩是不会出现这种现象的，因为大部分宝宝的肌张力异常只是暂时的现象。如果爸爸妈妈们还是很担心的话，可以去正规医院的小儿骨科或者小儿科给宝宝做一个检查。

正常的婴儿围巾征如下图：

一般是肘关节应该要稍过中线，如果不过中线丛斗，就说明肌张力高，如果肘关节超过得特别多的话，就说明肌张力低。

㈣ 宝宝急产现在4个月肌张力高，神经运动检查3项异常：围巾征，内收肌角，胴窝角会是脑瘫吗

不一定的，这三项都是主观检查，就是和大夫手感有关，而且只是异常。有一个经验告诉你：孩子要是脑瘫，身上必然应该是异常姿势，异常反射，异常肌张力的相互印证。你一定要把握好这个原则来对孩子的病情进行判断。祝孩子健康！

㈤ 婴儿脑瘫会出现什么症状

很多的家长们都知道患脑瘫的宝宝，需要及时的治疗!你们知道婴儿脑瘫的症状都有哪些吗，婴儿脑瘫的表现都有哪些呢，怎么发现宝宝是不是患上脑瘫了呢?今天就给大家详细介绍一下婴儿脑瘫的早期治疗方法都有哪些呢?

小儿脑瘫表现

脑瘫临床表现多种多样，由于类型、受损部位的不同而表现各异，若同时存在两种类型，则表现更为复杂，即使单一种类型，在不同年龄阶段，表现也不一样。虽然临床表现错综复杂，但脑瘫小儿一般都有以下四种表现。

一、运动发育落后、主动运动减少

运动发育落后表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多，每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样，但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3个月时能抬头;4～5个月时能主动伸手触物，两手能在胸前相握，安静时能在眼前玩弄双手;6～7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒，8～10个月时会爬，爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁～l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。

脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作，而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少，而且很少出现交替动作，正常4～5个月的小儿上肢活动很灵活，脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利，而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物，另一侧手的活动减少，而且手常呈握拳状。中穗模

二、肌张力异常

肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。

还可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查"围巾征"，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

检查肌张力时还可以通过"牵拉试验"来了解，此项检查容易掌握，握住小儿双手，将其从仰卧位拉成坐位，观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。

肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。

痉挛性脑瘫肌张力增高表现为"折刀式"，但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体，则"折刀"的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加而表现出来，常呈"齿轮状"或"铅管状"。强直型表现为"铅管状"肌张力增高。共济失调型肌张力不增高，肌张力低下型则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。

检查肌张力时要注意，一些年龄较大病程较长的患儿，由于关节挛缩卖缓，以致关节活动受限，不要误认是肌张力增高。

三、姿势异常

脑瘫患儿异常姿势多种多样，与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。

1.俯卧位

由于紧张性迷路反射延缓消失，婴儿时期(3～4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部;或不能抬头，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举;或上肢内旋、屈曲，两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖族哗朝内;也可表现为一侧异常，一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲，图中所示为左侧受累。

2.仰卧位

也受紧张性迷路反射影响，头后仰，下肢伸直，有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4～5个月时消失)，表现为头转向一侧时，枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状，面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面，呈青蛙仰卧状。

3.由仰卧位

牵拉成坐位小儿仰卧位，检查者握住小儿双手，缓缓从仰卧位拉成坐位，观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4～5个月时头即不再明显后垂，两上肢能主动屈曲。3～4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起，但头后垂;一侧下肢伸直，足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常，呈屈肘动作，另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂，脊柱背屈。

4.直立位

正常3～4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时，表现为双下肢屈曲，6个月扶成直立位时，下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂，两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时，头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上，髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋，膝半屈，下肢呈X形，足尖着地。

手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同，在第一年内，常安静躺着，几乎没有自主运动，仰卧位时其姿势与痉挛型相反，表现为下肢屈曲，髋外展，踝背屈。抱起呈直立位时，能控制头在正中位。

我们今天来了解一些关于宝宝脑瘫的问题，因为一旦涉及到宝宝的问题，家长朋友们都会比较但心，就比如说宝宝脑瘫这个疾病，如果我们的家长朋友知道了宝宝脑瘫的早期症状，那么我们以后在面对宝宝脑瘫的时候就可以及早的发现，从而也能很好的治愈，这样我们才可以保证宝宝的健康，也不会让家长朋友们太过担心，所以我们好好看看宝宝脑瘫的早期症状吧。

首先，我们医学上面关于宝宝脑瘫有很多的症状，而早期的'症状也是有很多，一般新生儿容易出现受惊，并且自己会啼哭不断，也会出现厌乳和不容易睡着。而且新生儿也会出现喂养和吞咽困难的情况出现。

其次，宝宝脑瘫也会出现感觉阈值低，就是非常容易哭闹。而且宝宝脑瘫也会在学走路的时候非常困难，基本上面学不会走路。并且婴儿抬头也是不正常，经常摇摆不定，而且握拳也张不开。所以我们要记着这些症状。

最后，宝宝脑瘫也会出现看见东西不会伸手抓东西，而且会笑的时候会出现表情冷漠，同样也会有动作迟缓，并且经常出现身体部件僵硬，婴儿也会出现突然的反射性翻身，所以我们要好好的记住以上我们这些宝宝脑瘫早期症状。

结语： 宝宝是每个家长最重要的人，爸爸妈妈们都希望自己的宝宝能够健康的成长，但是脑瘫也是婴儿发病率比较高的疾病之一!希望上述介绍的这些婴儿脑瘫的治疗常识和症状，能够帮助大家更好的照顾患病儿童哦!

㈥ 围巾征是啥意思

围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。评分：0分为上肢环绕颈部，1分为新生儿肘部略过中线，2分为肘部未达中线。

被动肌张力检查（均为觉醒状态下，共4项）①围巾征：牵拉新生儿的上肢像围围巾一样拉向对侧肩部时的肌肉张力。③前臂弹回：当新生儿上肢呈屈姿式时拉直其双上肢然后松开，检查其弹回的速度。②下肢弹回：检查髋关节呈屈曲位时下肢弹回能力。①胭窝角：新生儿平卧下肢屈曲时，举其小腿测量胭窝的角度。